Ответы на вопросы пермяков по поводу нового Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который вступил в силу с 1 января 2011 года, и многие просто пока не очень понимают, чем этот закон отличается от все предыдущих, регулирующих систему ОМС в нашей стране. Вот два вопроса, которые поступили недавно.
- Врач и пациент.
Васильцева Л.В. из г. Соликамск спрашивает: «Какие обязанности на меня — застрахованное по ОМС лицо — возлагаются действующим законодательством?».
Анжела Ильенкова, представитель пермского центра медико-правовой защиты «Медицина и право» отвечает: «Что касается первого вопроса, то по новому Федеральному Закону застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью предъявлять полис обязательного медицинского страхования, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи. В качестве обязанности застрахованного лица Закон предусматривает также необходимость подачи в страховую медицинскую организацию заявления и уведомления страховой организации об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства. Это необходимо сделать в течение одного месяца со дня таких изменений. При изменении места жительства и невозможности быть застрахованным в прежней страховой организации застрахованное лицо также в течение одного месяца обязано осуществить выбор страховой организации по новому месту жительства.»
Демидов Е.Г. из г. Пермь интересуется: «Я хочу получить медицинскую помощь в рамках программы ОМС. Какие требования я могу предъявить выбранной мною медицинской организации?»
По этому вопросу Анжела Ильенкова уточнила, что медицинскую помощь в рамках программы ОМС вы можете получить в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. О том, какие медицинские учреждения оказывают помощь по ОМС, вы вправе узнать в выбранной вами страховой медицинской организации. К медицинской организации вы вправе предъявить требования оказания вам, как застрахованному лицу, бесплатной медицинской помощи в рамках программ ОМС, требования предоставления информации о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи. Помимо этого застрахованное лицо вправе воспользоваться всеми правами пациента, гарантированными ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».